凝心聚力促发展丨眼科联合多科室完成高难度巨大肿瘤切除术

近日，我院眼科联合神经外科、麻醉科、风湿免疫科、手术室等，成功为一名52岁女性患者切除眶内巨大肿瘤合并颅骨巨大肿瘤，标志着我院在眼肿瘤诊疗技术上取得又一进步。患者术后眼球运动自如，外观良好，治疗效果显著，已平安出院。

患者主因右眼视物不清伴眼球突出3年，以右眼眶内占位收入我院眼科。眼科郝玉华教授在检查中发现，患者右眼视力极低，右眼上睑下垂，眼球突出且运动明显受限。眼眶CT提示眶内巨大占位，几乎占据球后整个眶间隙。同侧额部颅骨骨质亦显示巨大肿瘤，约7*7 cm大小。患者已经有上睑下垂和视力明显下降的症状，表明肿物已经对眶上裂神经和视神经有一定压迫。

患者眶内肿瘤巨大，与众多神经血管相连，要求术者不能损伤眼球和血管神经，需将肿瘤等病变拿出后，再把组织修复。而且，患者合并全身系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎，平素服用激素治疗，开眶、颅骨切除及复位后同时存在术后伤口愈合困难、坏死及术后易感染的风险，手术整体难度大。

针对眶内肿瘤与颅骨肿瘤是否同源，是否需要将两部位的肿瘤同时切掉，颅骨肿瘤距离外侧眶缘较近，完整切除颅骨肿瘤后，是否会对外侧开眶造成干扰等问题，结合患者自身情况，眼科会同多科室医务人员开展联合会诊，全面评估患者情况，制定详细手术方案，向患者及家属交代手术风险并得到家属同意。手术当日，眼科郝玉华教授、魏广川主任医师带领团队联合神经外科刘英姿主任医师，顺利完整切除患者眼眶内巨大肿瘤和颅骨巨大肿瘤，患者术后恢复良好，取得满意疗效。术后病理回报：右眼眶内海绵状血管瘤，右颅骨海绵状血管瘤，骨组织内可见血管瘤样增生。

本次手术是眼科首次与多学科合作，成功切除复杂难治性眼眶巨大肿瘤和附近的颅骨肿瘤，充分显示了MDT诊疗模式的巨大潜力。眼科将充分发挥MDT诊疗模式，与多科室携手前进，厚积薄发，为我院肿瘤诊疗事业的高质量发展增光添彩。

文/张希奎