近日，我院东院区胸外科二病区吕会来主任医师团队，在党委副书记、副院长田子强教授指导下，连续完成多例纯单孔胸腔镜下支气管肺袖式切除、支气管血管双袖式切除及隆突成形等高难度手术。一系列复杂手术顺利开展，推动科室在局部晚期中央型肺癌微创治疗领域实现新突破，进一步彰显了我院胸外科作为国家临床重点专科的过硬技术实力，以及勇于挑战手术禁区、守护患者生命的责任担当。
支气管袖式切除术、支气管血管双袖式切除术及隆突成形术，被公认为胸外科“金字塔顶端”的复杂四级手术，主要适用于肿瘤侵犯气道或肺大血管的局部晚期中央型肺癌。传统方案多采用开胸手术或多孔腔镜操作，需同时切除病变气道并重建支气管与血管连续性，对吻合精度、术中视野和操作稳定性要求极高。尤其是隆突成形术，涉及气管分叉区域的重建，空间狭窄、气道管理难度大，任何细微偏差都可能引发吻合口瘘、呼吸衰竭等严重并发症，目前国内仅有少数顶尖胸外科中心能够常态化开展。
相较传统术式，纯单孔胸腔镜技术将所有操作集中于一处约3-4厘米的胸壁切口，在狭小单通道内完成支气管、血管的离断与精密吻合，器械与胸腔镜经由同一通道进出，术中器械相互干扰、操作角度受限等，显著增加了气道重建的难度，对术者解剖功底、手感把控及团队默契提出了极高要求。
面对诊疗挑战，吕会来主任医师团队依托成熟的微创技术体系，突破传统手术路径局限，系统性开展纯单孔微创下复杂气道重建手术。在确保肿瘤根治性切除的前提下，最大限度保留健康肺组织，避免创伤巨大的全肺切除术。同时，充分发挥单孔微创优势，减轻胸壁损伤，显著降低术后疼痛，加快患者康复进程，兼顾肿瘤根治效果与远期生活质量，为局部晚期肺癌患者提供了更加优质的微创治疗路径。
作为国家临床重点专科，我院胸外科在学科带头人田子强教授带领下，长期致力于胸部肿瘤规范化、微创化诊疗。团队始终坚持技术创新，不仅在肺结节精准切除方面实现纯单孔微创化，更主动挑战复杂高危病例，持续探索单孔胸腔镜复杂气道重建技术的临床应用，不断拓展微创外科的技术边界。依托完善的围手术期管理体系和多学科协作模式，团队已将高难度复杂手术稳定转化为常规可开展技术。
胸外科将继续立足临床需求，持续精进微创外科技术，优化复杂胸部肿瘤诊疗方案，以精湛医术守护燕赵百姓胸部健康，助力区域胸部肿瘤诊疗能力实现新提升。
科室介绍
河北医科大学第四医院胸外科始建于1952年，是国内最早建立的专科。胸外科为国家临床重点专科，河北省医学重点学科。胸外科共8个病区，313张编制床位。年手术例数7800余例。
肺手术以微创手术为特色，除肺叶手术、楔形切除术、全肺切除术外，大力开展精准肺段、亚段、联合亚段切除术，全腔镜食管癌根治术（包括达芬奇机器人手术）已达90%以上。还开展腔镜下肺叶袖状切除、隆突成型、气管成型、腔静脉置换、肺上沟瘤、食管癌的结肠代食管、以及高龄（>80岁）患者高难度胸外科手术。
2022年，胸外科建科70周年，食管癌手术突破4万例，居世界第一位，得到了全国同行的广泛认可。
文/王明博 盖春月
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